感冒通

定义

感冒通是氯芬黄敏片的商品名称,一种用于缓解感冒症状的中西药复方制剂。^[1][2]其通用名为氯芬黄敏片,曾用名即感冒通片,也有人称其为复方双氯灭痛。^[1][3]本品为片剂,有薄膜衣片与糖衣片等剂型。^[4]

该药每片含双氯芬酸钠15毫克、人工牛黄15毫克、马来酸氯苯那敏2.5毫克,3种成分共同发挥解热、镇痛、抗炎与抗过敏作用。^[5][2]它主要用于感冒引起的头痛、发热、鼻塞、流涕、咽痛、痰多等症。^[5]

被广泛当作治疗感冒的常用药物,在临床和公众的自我药疗中都有使用。^[6]

原理

感冒通的3种成分分别针对感冒的不同症状起作用。双氯芬酸钠又称双氯灭痛,属于苯乙酸类非甾体消炎镇痛药,其作用机制为抑制环氧化酶活性,阻断花生四烯酸向前列腺素转化,同时促进花生四烯酸与甘油三酯结合,降低细胞内游离花生四烯酸浓度,从而间接抑制白三烯合成。^[7][8]在非甾体消炎药中它的作用较强,对前列腺素合成的抑制作用强于阿司匹林和吲哚美辛。^[7][8]

马来酸氯苯那敏即扑尔敏,为抗组胺药,通过拮抗H1受体对抗组胺的过敏反应,可减轻流涕、鼻塞、打喷嚏等症状,它不影响组胺代谢,也不阻止体内组胺释放,并兼有M胆碱受体阻断和中枢抑制作用。^[7][8]人工牛黄则具有解热、镇痛、镇静、抗炎等作用。^[5][8]

从配伍上看,该药以解热镇痛的化学药物为主,配以抗组胺药处理过敏样症状,再以人工牛黄增强解热抗炎的效果,属于解热镇痛与抗过敏成分的组合。^[9]

发展历程

感冒通的主要成分双氯灭痛、人工牛黄与扑尔敏的组合,在20世纪90年代前后的文献中已有明确记载,当时被描述为消炎、解热、镇痛药,并被认为具有很强的消炎退热与镇痛作用。^[6][10]

随着临床应用日益广泛,该药的不良反应报道逐渐增多,相关综述自20世纪90年代起陆续发表,涉及胃肠道反应、头痛、头晕、嗜睡、皮疹以及血尿等内容。^[3]药品说明书此后对禁忌与慎用情形作出规定,明确新生儿、早产儿与肝肾功能不全者禁用,儿童慎用。^[11][2]

该品种的执行标准为化学药品地方标准升为国家标准第11册,编号WS-10001-(HD-1030)-2002,由多家企业按国药准字批准文号生产。^[11][4]

应用

感冒通为口服制剂,常用量为一次1至2片,一日3次,或遵医嘱。^[5][2]它适用于感冒所致的头痛、发热、鼻塞、流涕、咽痛、痰多等症状,属于针对头痛、发热为主症的复方抗感冒药。^[5][9]

在药品分类上,不同来源对其是否为处方药的记载存在差异,有资料将其列为非处方药,也有资料将其列为处方药。^[8][1]该品种未被列入国家基本药物目录。^[8]

用药期间可能出现困倦,因此不宜从事驾驶车辆、操作机械或高空作业等需要集中注意力的活动。^[11][2]

局限

感冒通只能缓解症状,不针对感冒的病因,说明书所列适应症为对症处理感冒引起的各类不适。^[5]有资料指出其主要成分双氯灭痛可抑制环加氧酶活性,对鼻息肉病人,特别是伴有哮喘者应慎用。^[12]

该药的不良反应中,儿童用药后发生血尿的病例报道较多,其次为胃部不适和烧灼感,此外还有头痛、头晕、嗜睡以及皮疹、心悸、胸闷、咽喉痛等。^[11][2]由于儿童对药物的代谢和排泄能力相对较弱,该药在儿童中一般不建议使用成人剂量,10岁以下儿童尤其需要谨慎。^[13]

禁用与慎用情形较为明确:对双氯芬酸钠、马来酸氯苯那敏或人工牛黄过敏者禁用,新生儿或早产儿禁用,肝肾功能不全者禁用;本品可通过胎盘,妊娠期应避免使用,少量氯苯那敏可由乳汁排出并抑制泌乳,哺乳期妇女不宜服用。^[11][1]有肝肾功能损害或溃疡病史者、老年人以及膀胱颈部梗阻、幽门十二指肠梗阻、心血管疾病、青光眼、高血压等情况者应慎用。^[11][2]

在药物相互作用方面,与阿司匹林或其他水杨酸类药同用时药效不增加,而胃肠道不良反应及出血倾向发生率增高;该药可降低胰岛素和其他降糖药的作用使血糖升高;阿司匹林可降低其生物利用度,它还可增强金刚烷胺、抗胆碱药、吩噻嗪类等药物的作用。^[7]

参见

• 双氯芬酸钠 —— 感冒通的主要解热镇痛成分,属非甾体消炎药。

• 马来酸氯苯那敏 —— 感冒通中的抗组胺成分,用于缓解鼻塞、流涕等过敏样症状。

• 人工牛黄 —— 感冒通中的中药成分,具有解热、镇痛、抗炎作用。

• 非甾体消炎药 —— 双氯芬酸钠所属的药物类别,通过抑制前列腺素合成发挥作用。

• 复方感冒药 —— 感冒通所属的药物类别,由多种成分配伍以缓解感冒的多种症状。