牛出血性败血病

定义

牛出血性败血病是由多杀性巴氏杆菌(Pasteurella multocida)特定血清型引起的牛急性传染病，国家标准将其英文名定为 bovine haemorrhagic septicaemia，缩写 HS。其基本特征是全身败血症变化与组织器官的出血性炎症，临床上常表现为高热、肺炎、急性胃肠炎以及黏膜、浆膜和内脏的广泛出血。^[1][4]

该病在中文文献中又有“牛出败”“牛巴氏杆菌病”等称法，属于多杀性巴氏杆菌病在牛这一宿主上的表现形式。世界动物卫生组织(WOAH，旧称 OIE)的陆生动物卫生法典以“出血性败血病”专章列出该病，将其界定为由多杀性巴氏杆菌 6:B 和 6:E 血清型所致的高致死性牛和水牛疾病。^[5][6]

病原多杀性巴氏杆菌为革兰氏阴性、无芽孢、无鞭毛的短杆菌或球杆菌，常呈两极浓染，新分离的强毒株具有荚膜。按荚膜抗原可分为 A、B、D、E、F 5 个血清群，其中 B 型是引起牛出血性败血病的主要致病型，E 型亦可引起牛和水牛的出血性败血病。^[1][7][8]

原理

多杀性巴氏杆菌在牛体内属于条件性致病菌，通常寄居于健康牛的上呼吸道和消化道黏膜，与宿主形成共栖状态，部分地区的健康牛带菌率较高。当寒冷、闷热、潮湿、拥挤、通风不良、饲料突变、长途运输、过度疲劳或合并其他感染时，牛体抵抗力下降，细菌大量繁殖并增强毒力，经淋巴液进入血液形成内源性感染。^[1][7][6]

外源性感染则通过被污染的饲料、饮水经消化道侵入，或经病牛咳嗽、喷嚏形成的飞沫由呼吸道传播，也可经破损皮肤、黏膜以及吸血昆虫叮咬而感染。病菌能否在体内立足与荚膜关系密切，荚膜有助于其抵抗宿主免疫清除，高毒力菌株在体内繁殖后释放内毒素等致病因子，引起发热、血管通透性升高、微循环障碍与出血。^[1][9][10]

按临床表现，该病通常分为败血型、水肿型(浮肿型)和肺炎型，浮肿型与肺炎型被认为是在败血型基础上发展而来。败血型以 4142 ℃ 高热、呼吸困难、下痢带血为特点，常在 1224 小时内死亡；浮肿型以咽喉、头颈及胸前皮下炎性水肿为突出表现，常因窒息致死；肺炎型呈纤维素性胸膜肺炎，病程可达 3~7 天甚至 1 周以上。^[4][9][11]

实验室确诊依托病原学检查。按国家标准，可取病死牛的体腔渗出液、血液、肝、脾、淋巴结等病料涂片染色，革兰氏染色见阴性球杆菌，瑞氏或美蓝染色呈两极浓染，经麦康凯、CSY 和鲜血琼脂培养基分离培养后结合生化试验作出鉴定。^[1]

发展历程

20 世纪以来，该病在亚洲、非洲的养牛地区长期呈地方性流行，我国多个牧区与农区均有发生记录。2011 年 11 月 21 日，国家质量监督检验检疫总局与国家标准化管理委员会发布国家标准《牛出血性败血病诊断技术》(GB/T 27530—2011)，2012 年 3 月 1 日实施，规定了临床与病理学诊断及病原学诊断的方法和技术要求，适用于口岸、产地及集散地的诊断与检疫；该标准由甘肃农业大学起草，全国动物防疫标准化技术委员会归口。^[1][12]

2023 年 5 月，由中国农业科学院哈尔滨兽医研究所、中牧实业股份有限公司等单位研制的牛多杀性巴氏杆菌病二价灭活疫苗(A 型 Pm-TJ 株+B 型 C45-2 株)获农业农村部批准为新兽药，可同时预防荚膜 A 型菌引起的牛纤维素性化脓性肺炎和荚膜 B 型菌引起的牛出血性败血病。此前国内的牛多杀性巴氏杆菌疫苗主要针对荚膜 B 型菌，对 A 型菌缺乏保护。^[3]

2025 年，国家标准《牛出血性败血症诊断技术》(GB/T 27530—2025)发布，并自 2025 年 8 月 1 日起替代 2011 年版标准。^[12][13]

应用

在疫病诊断与检疫环节，该病的判定依据包括流行特点、临床症状、剖检变化和实验室病原鉴定。败血型可见全身浆膜、黏膜及肺、舌和皮下组织广泛出血，淋巴结水肿，体腔积液；水肿型可见肿胀部出血性胶样浸润；肺炎型则表现为纤维素性胸膜肺炎、肺实变与胸膜粘连。诊断时须与炭疽、气性坏疽、恶性水肿等表现相近的疾病相鉴别。^[14][15]

在防疫实践中，疫苗接种是控制该病的主要手段。牛出血性败血病氢氧化铝灭活疫苗通常每年接种 1 次，体重 100 千克以下牛约 4 毫升、100 千克以上牛约 6 毫升，皮下或肌内注射，注射后约 21 天产生免疫力，免疫期约 9 个月。由于灭活苗需多次接种才能形成足够保护，实际免疫程序常安排基础免疫后加强接种。^[16][8]

发生疫情时的一般处置包括隔离病牛、对圈舍与用具消毒、限制调运以及对受威胁牛群紧急接种。治疗上多采用抗菌药物与高免血清联合的早期给药方案，并辅以强心、补液等对症处理；药敏试验结果显示不同菌株对药物的敏感性存在差异，部分菌株已出现耐药。^[14][17][6]

局限

该病的早期确诊存在困难。最急性病例生前无明显症状即突然倒地死亡，从临床症状上迅速作出判断并不容易，往往需依靠死后剖检和细菌分离才能确认；慢性病例或已腐败的病料中不易查到典型菌体，须先经分离培养再行染色镜检。^[15][1]

免疫防控也有其边界。现有灭活疫苗的免疫期有限，需按程序反复接种，且不同荚膜血清型之间交叉保护不足，针对 B 型的传统疫苗不能对引起肺炎的 A 型菌提供保护。由于多杀性巴氏杆菌本身是牛呼吸道中的常在菌，疫苗无法清除带菌状态，只能降低发病与死亡风险。^[16][3]

治疗方面，抗菌药物的效果受耐药性影响。临床分离菌对部分药物已表现出抗药性，不同地区菌株的药敏谱并不一致，缺乏药敏依据的盲目用药可能降低疗效，这也使药物治疗的可选空间收窄。^[14][6]

参见

• 多杀性巴氏杆菌 —— 本病的病原菌，其荚膜血清型决定致病类型。

• 巴氏杆菌病 —— 该菌引起的一类动物传染病总称，牛出血性败血病是其在牛中的表现形式。

• 炭疽 —— 临床表现与本病的急性败血经过相似，诊断时须重点鉴别。

• 气肿疽 —— 同样表现为急性死亡与局部肿胀，属类症鉴别对象。

• 牛呼吸道疾病综合征 —— 与荚膜 A 型多杀性巴氏杆菌相关的另一类牛呼吸道疾病。

• 灭活疫苗 —— 本病免疫预防所采用的主要疫苗类型。