体温计

定义

体温计是测量人体温度的仪器，又常被称为体温表或人体温度计，属于医疗器械，同时被纳入计量器具管理。它的读数用于判断发热与体温异常，是内科、外科、儿科、急诊等科室的常规工具^[1]。

按是否接触人体，体温计分为接触式与非接触式两类：前者含玻璃体温计和医用电子体温计，后者以红外耳温计、红外额温计和红外筛检仪为代表；接触式仪器的测量准确度总体高于非接触式，非接触式中又以耳温计最高、额温计次之^[2]。也有按技术原理划分为玻璃液体式、电子式和红外式三类的做法^[1]。

原理

玻璃体温计由玻璃管、感温泡和刻度尺组成，感温液多为汞，也有以镓、铟、锡混合金属液代替的型号^[3]。感温泡接触人体后液体受热膨胀，沿毛细管上升，直至液温与体温相同；泡与细管之间有一段狭窄缩口，离开人体后液柱在此断开，读数得以保留，再次使用前须甩回 35 ℃ 以下^[4]。

电子体温计实质上是一种数字温度计，核心是温度传感器，多为负温度系数的热敏电阻。体温使其阻值改变，信号转换电路中的电桥失衡量经放大、非线性校正、模数转换后由显示器给出数字读数；部分机型还会依据环境温度与温升速率推算平衡温度，以缩短测量时间^[5]。

红外体温计依据热辐射原理工作：人体散发的红外辐射经光学系统汇聚到探测器，探测器把辐射功率转换为电信号，再经环境温度补偿与发射率修正后换算为温度^[1]。红外额温计测量额部皮肤温度，并在体温模式下借助额温与口腔、腋下等部位的温差模型输出体温估计值^[6]。

发展历程

温度测量的工具化始于 16 世纪末。1593 年，伽利略利用气体热胀冷缩现象制成带刻度的玻璃管装置，但管内液柱同时受大气压影响，读数并不稳定^[7]。1611 年前后，桑克托留斯把直管改为蛇形弯管、缩小玻璃泡体积并刻上约 110 个刻度，使其可含于病人口中，被视为最早的体温计^[8]。

此后测温物质由气体改为液体，1714 年华伦海特制成带标准刻度的水银温度计；随后在感温球与细管之间加入狭窄收缩段，使液柱在离体后保持读数，现代水银体温计的构造要素基本齐备^[7]。1867 年前后，英国医师托马斯·克利福德·奥尔巴特设计的 15 厘米小型临床体温计由厂商制造上市，5 分钟即可读数，是首种实用的商用临床体温计^[9]。

19 世纪中期，德国医生翁德利希通过上百万次测量、对 2.5 万例病人的观察，确认体温并非恒定值，36.3 ℃ 至 37.5 ℃ 均属正常范围，其结论写入《疾病与体温》一书，推动体温测量进入临床常规^[7]。20 世纪以后，热敏电阻与电子显示技术被引入，电子体温计逐步普及；红外测温技术则发展出耳温计、额温计与红外筛检仪等非接触产品^[4]。

出于汞污染治理的需要，2013 年国际社会达成《关于汞的水俣公约》，含汞体温计被列入首批淘汰的添汞产品；公约于 2017 年 8 月 16 日对中国生效，中国自 2021 年 1 月 1 日起禁止其进出口，自 2026 年 1 月 1 日起禁止生产^[10]。

应用

临床与家庭是体温计最主要的用途。腋下测温适用于大多数人群，口腔与直肠测温则分别用于能配合的成人及婴幼儿等特殊对象，不同部位的正常参考区间并不相同，例如正常口温约 36.0 ℃ 至 37.5 ℃、腋温约 35.0 ℃ 至 37.0 ℃。医院与家庭常备电子体温计，其读数直观、测量时间较短，并普遍带有记忆功能以便比较前后测量值^[11]。

在公共场所，非接触式设备承担体温初筛功能。额温计可在数秒内完成单人测量，使用时探测器对准额头正中并与皮肤保持约 3 至 5 厘米距离；红外筛检仪则可对机场、车站、医院等人流密集场所进行大面积快速监测，当被测温度达到预设警示值时发出提示^[2]。这类设备的作用在于筛出体温异常者，而非替代临床诊断^[2]。

局限

各类体温计都存在测量误差。按相关规程，医用电子体温计在 35 ℃ 至 41 ℃ 范围内的最大允许误差为 ±0.1 ℃ 至 ±0.3 ℃，玻璃体温计在 30 ℃ 至 43 ℃ 范围内约为 ±0.1 ℃ 至 ±0.15 ℃，耳温计在 35 ℃ 至 42 ℃ 范围内为 ±0.2 ℃；红外额温计的实验室误差不超过 ±0.3 ℃，红外筛检仪的偏差则可达 0.4 ℃ 左右^[5][6][2]。因此红外体温计需按周期送检校准，工业用红外温度计也不宜直接用于人体测温^[12]。

测量条件对结果影响显著。红外测温受室温、皮肤湿度与测量距离制约，出汗、刚洗过脸或头发遮挡都会使读数偏离；耳温计在耳道弯曲、耳垢较多或耳部有炎症时不宜使用，6 个月以下婴儿因耳道过窄也不适用^[13]。腋温测量则需要腋窝密闭与足够时长，消瘦、上肢活动受限或无法配合者难以获得可靠读数^[14]。

体温计测得的数值本身也有解释边界。人体体温在清晨偏低、近傍晚略高，一日之内的轻微波动属正常现象；不同部位的读数不能直接互换比较，耳温通常比腋温高 0.3 ℃ 至 0.5 ℃，判断结果需结合测量部位与年龄参考区间^[14]。此外，玻璃体温计易碎，一支标准水银体温计含汞约 1 至 2 克，破碎后汞会迅速挥发，这也是其被逐步淘汰的原因之一^[10]。

参见

• 温度计 —— 测量温度仪器的总称，体温计是其中针对人体测温的分支。

• 水俣公约 —— 规定逐步淘汰含汞体温计等添汞产品的国际环境公约。

• 热敏电阻 —— 电子体温计中把温度变化转换为阻值变化的核心元件。

• 红外测温 —— 红外耳温计、额温计与筛检仪所依托的辐射测温技术。

• 医疗器械 —— 体温计所属的产品类别与监管范畴。